Amiloidosis cardiaca secundaria a macroglobulinemia de Waldenström / Cardiac amyloidosis secondary to Waldenström macroglobulinemia

Introducción: La macroglobulinemia de Waldenström constituye una neoplasia hematológica del grupo de las gammapatías monoclonales, que incluye síntomas sistémicos y relacionados al incremento de la paraproteína M. Objetivo: Describir un caso de amiloidosis cardiaca asociada a macroglobulinemia. Caso clínico: Paciente masculino que fue admitido por astenia, disfonía, y durante su evolución desarrolló disnea progresiva, insuficiencia cardiaca y efusión pleural. Adicionalmente, la ecocardiografía mostró patrón granular miocárdico, y la biopsia pleural resultó positiva para la tinción rojo congo. Posteriormente, recibió tratamiento con bortezomib, dexametasona y rituximab con evolución favorable. Conclusiones: En esta enfermedad el diagnóstico temprano es una ventaja importante para la supervivencia. Es por esa razón, que su manejo es paliativo de las manifestaciones cardiacas. El presente caso pone en manifiesto un reto diagnóstico, en el cual se deben tomar en cuenta las etiologías menos frecuentes de insuficiencia cardiaca(AU)

Introduction: Waldenström's macroglobulinemia is a hematological neoplasm belonging to the group of monoclonal gammopathies, which includes systemic symptoms and those related to an increase in M paraprotein. Objective: To describe a case of cardiac amyloidosis associated with macroglobulinemia. Clinical case: Male patient who was admitted for asthenia, dysphonia, and who, during his evolution, developed progressive dyspnea, heart failure and pleural effusion. Additionally, echocardiography showed myocardial granular pattern, while pleural biopsy was positive for Congo red staining. Subsequently, he received treatment with bortezomib, dexamethasone and rituximab, with favorable evolution. Conclusions: In this disease, early diagnosis is an important advantage for survival. Therefore, its management is palliative of cardiac manifestations. The present case shows a diagnostic challenge, in which the less frequent etiologies of heart failure must be taken into account(AU)

Risoterapia: intervención de enfermería en el incremento de la autoestima en adultos mayores del Club Mis Años Felices. 2013 / Laughter Therapy: nursing intervention on increasing self-esteem in older adults at the Club Mis Años Felices. 2013

La investigación "Risoterapia: intervención de enfermería en el incremento de la autoestima en adultos mayores del Club "Mis Años Felices". 2013 tuvo como objetivo determinar la efectividad del programa de intervención Risoterapia en el incremento de la autoestima en los adultos mayores. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método cuasi-experimental de un solo diseño; la muestra estuvo conformada por 19 adultos mayores, obtenida mediante muestreo no probabilístico. El instrumento que se utilizó para la recolección de datos fue la Escala de Autoestima de Coopersmith, el cual fue aplicado antes y después de la intervención durante el mes de Agosto del 2013. Los resultados mostraron que el nivel de autoestima de los adultos mayores antes de la participación en el programa de intervención: Risoterapia, fue de nivel bajo 1 (5 por ciento), medio bajo con 9 (47.3 por ciento) y medio alto con 9 (47.3 por ciento). Con respecto a los adultos mayores que presentaron un nivel de autoestima bajo y medio bajo, mostraron una modificación considerable en el post-test, en el que nadie tuvo autoestima baja, solo 1 (5 por ciento) mantuvo su nivel en medio bajo pero aumento de puntaje, 7 (36.8 por ciento) mantienen ahora una autoestima medio alta y 11 (57.8 por ciento) ahora tienen una autoestima alta. La mayoría de adultos mayores que participaron en el Programa de Intervención de enfermería sobre Risoterapia, incrementaron su nivel de autoestima. Recomendándose que las enfermeras que laboran con el adulto mayor, instauren la Risoterapia como estrategia de intervención en su trabajo.

Research "Laughter Therapy: nursing intervention on increasing self-esteem in older adults in the Club "My Happy Years". 2013 aimed to determine the effectiveness of the intervention program Laughter Therapy on increasing self-esteem in older adults. The study is quantitative, application level, quasi-experimental and one design method, the sample consisted of 19 older adults, obtained by non-probability sampling. The instrument used for data collection was the Coopersmith Self-Esteem Scale, which was applied before and after the intervention during the month of August 2013. The results showed that the self-esteem of older adults prior to participation in the intervention program: Laughter Therapy, was Low Level 1 (5 per cent), medium low 9 (47.3 per cent) and medium-high 9 (47.3 per cent). With regard to older adults who had a low level of self-esteem and a half low, showed a significant change in the post-test in which no one had low self-esteem, only 1 (5 per cent) maintained its level in medium low but increased score, 7 (36.8 per cent) now maintain a high self-esteem means and 11 (57.8 per cent) now have high self-esteem. Most of seniors, who participated in the Nurse's intervention program on Laughter Therapy, improved their self-esteem. Recommending that nurses who work with elderly people, set up the laughter therapy as an intervention strategy in their work.